어깨

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견관절 탈구란 어깨 관절의 위치가 정상적이지 않은 것을 말합니다.
어깨 관절에서 견갑골 관절은 상완골두의 접촉 면적이 1/3정도이기 때문에 운동 범위가 넓은 반면 불완전 하다는 점이 있습니다.
어깨는 습관성 탈구가 잘 나타나는 부위로, 부딪치거나 갑자기 무리하게 힘을 준 경우에 나타납니다.
일단 탈구가 되면 양쪽 팔의 길이가 달라지고 탈구 가 된 팔은 들어올릴 수 없게 됩니다.
골 결손이나 혈관, 신경 장애 등을 막기 위해 되도록 빨리 진단을 받아 치료 하는 것이 좋습니다. 
       
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  견관절탈구의 치료
       
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가능한 한 빨리 정복을 시행하는 것이 좋습니다.
늦으면 근육 경련이 생겨 정복이 어렵습니다.
빨리 정복을 해야 상완골두 호외측의 골결손을 줄일수 있고 혈관-신경 장애도 어느 정도 예방할 수 있습니다. 
01 정복 후 보존적 치료
02 수술치료
       
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  어깨불안정성이란?
       
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불안정성은 관절 주위의 인대가 늘어나거나 끊어진 상태를 의미하며, 탈구(심한 통증과 함께 뼈가 관절에서 빠져서 들어오지 못하는 상태)와 아탈구 상태(통증과 함께 팔이 관절에서 빠져 나갔다가 다시 맞춰지는 느낌이 있는 경우)가 해당합니다.
       
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  어깨 불안정성이 생기는 이유
       
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불안성이 생기는 이유는 외상, 과도한 사용으로 나타나고, 외상성일 때에는 환자가 원인이 될만한 기억이 있고 그 외상 이후에 어깨 불편감이 회복되지 않는다는 호소가 있습니다.
       
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  진단과 치료
       
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진단
일반적인 X-RAY나 MRI로도 확인 하기 힘들 수도 잇으며, 가장 중요한 진단 방법은 직접 환자를 진찰하는 것입니다. 전문의의 진찰로 불안정성이 확인되면 관절 내에 조영제를 직접 주사한 뒤 MRI를 촬영하는 것이 진단에 도움이 됩니다. 

치료
재활치료, 약물치료 등을 먼저 적용해 보고 경과를 관찰합니다. 이렇게 보존적 치료를 시행했는데도 호전되지 않는다면 관절경을 이용하여 수술을 시행하게 됩니다.
       
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보통 젊은 남성, 주로 스포츠 활동을 하는 사람들에게 잘 발생함으로 운동선수에게서 많이 볼 수 있는 질환이었으나, 요즘에는 헬스클럽을 이용하거나 스포츠 활동을 즐기는 사람들이 늘어나면서 일반인에게도 많인 나타납니다.
증상은 팔을 회전시킬때 들리는 소리와 통증, 어깨가 빠지는 듯한 느낌 등이 있습니다.
보통 통증이 심하지 않아 크게 불편을 느끼지 못해 그냥 넘기는 경우도 많습니다.
       
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  슬랩병변의 치료
       
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치료는 우선 약물과 물리치료를 시행하다 호전 없으면 관절내시경 수술 적용 약물요법이나 물리치료 등을 통해 보존적 치료를 시도할 수도 있습니다.
그 후에도 호전되지 않으면 관절내시경을 이용하여 불안정한 부분은 번역절제를 하여 안정성을 유지하거나 불안정한 경우 봉합나사를 이용한 봉합수술로 비교적 간단하게 치료될 수 있습니다.
치료 후에는 어깨를 과도하게 사용하지 않아도 주의해야 합니다.
       
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석회화 건염이란 건에 석회질이 생겨 염증의 원인이 되고 딱딱해져 통증을 유발하는 질환을 말합니다.
보통 어깨를 움직이지 못할 정도로 극심한 통증을 경험하게 됩니다. 
       
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  석회화건염의 진단
       
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석회화 건염은 원인은 밝혀지지 않았지만 통증이 심하기 때문에 반드시 치료를 받아야 합니다.
석회화 건염은 보통 X-ray 검사를 통해 쉽게 판별할 수 있습니다.
하지만, 석회 주위로 신생 혈관이 생기고 세포들이 모여드는 시기인 흡수기에는 X-ray 상에서 잘 관찰되지 않을 수도 있습니다.
이럴 때에는 정확한 상태를 확인하기 위해 MRI, 초음파 등을 통해 검사하게 됩니다.
       
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  증상과 치료
       
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석회화 건염의 증상
어깨 통증은 모든 사람에게서 나타나는 흔한 증상이라서 대수롭지 않게 생각하고 넘어가는 경우가 많습니다.
하지만, 갑작스러운 어깨 통증으로 응급실을 찾을 정도로 극심한 통증을 유발하는 질환이 바로 '석회화건염'입니다.
쉽게 말하면 석회화 건염은 어깨 관절에 돌 (석회)이 생기는 병이라 할 수 있습니다.

석회화건염의 치료
치료는 석회의 위치와 그 발생 시기에 따라 그 방향이 달라집니다.
비 수술요법으로는 약물요법, 물리치료, 체외충격파요법 등을 적용할 수 있고 증상이 심각한 경우 또는 호전되지 않으면 관절내시경을 이용한 수술을 받아야 합니다.